재활체육은 장애인을 대상으로 신체활동을 통하여 신체적, 심리적, 사회적 영역의 향상을 도모하고 사회통합을 이루
기
위한 체육활동을 의미
- - 재활체육은 자립을 돕고 스스로 건강에 대한 책임을 지며, 지속적이고 자발적인 체육활동을 할 수 있게 동기를 부여
하는 것을 목표로 하고 있으며
- - 신체활동을 통한 최대의 총체적 능력을 가질 때까지 회복을 돕는 활동임.
따라서 재활체육은 생활체육활동을 위한 전(前)단계로서, 장애인과 장애의 위험이 있는 사람들을 대상으로‘그룹형태’
의 정기 적인 스포츠 활동을 통한 자아의식을 강화시키고 자발적인 자립을통하여 사회 통합의 능력을 향상시키기 위
해 필요한 체육 활동의 종합이라고 할 수 있음.
- - 장애로 인한 움직임 부족을 조정하기 위해 가동이 가능한 신체기능을 향상
- - 장애로 인해 생기는 신체적, 또는 감각생리학적 기능의 결손에 대한 보상효과
- - 개개인의 장애와 그에 따른 결과에 대한 정서적, 인지적 수용을 가능
- - 장애에 대한 정서적인 반응훈련을 통해 심리적인 수행능력을 개선
- - 체육그룹 활동을 통해 사회적 유대관계 및 의사소통의 개선을 가져오며, 나아가 사회복귀의 효과
- 독일 재활체육에서의 장애인체육의 목표와 과제는 일반적으로 다음과 같이 확정되어있음.
- - 질병과 장애의 예방, 장애인의 건강과 사회 및 직업생활로의 재영입, 그리고 생활체육 및
전문체육 활동의 실행을 위한 구상과 조치를 포함
- - 컨디션 및 기능훈련, 인지능력 증진, 지식과 운동교육, 적용 및 운동실행
- 재활체육은 체육활동 외의 영역에서 행하게 되는 사회적 행동방식의 기초를 닦을 수 있게 하며, 장애인이 이러한
재활체육과정을 성공적으로 마치게 되면, 즉 다시 말해서 의사의 보호나 통제 없이도 운동을 할 수 있게 되면, 재
활체육의 궁극적 목표중 하나인 '재활체육 이후의 계속적인 체육활동을 위한 동기 부여'가 이루어져 일상생활 중
에 여가를 즐기면서 행하는 생활체육단계에 들어서게 됨.
- - 재활체육은 신체적, 심리적, 사회적으로 매우 효과가 높은 것으로 나타나고 있어서 우리나라에서도 독일의 재활
체육을 도입하는 것이 바람직
- 독일 재활체육의 실행을 위한 법률적 근거는 사회보장법 제9장(SGB Ⅸ)과 재활책임기관들과의사연합회 그리고
독일 장애인체육협회와의 협약이 근거
- 우리나라의 경우 법적 근거는 장애인복지법에 제시되어 있음
- - 구체적으로 재활체육의 대상자는 의사의 처방이 있어야 대상자로 간주되며, 장애인이 재활체육에 참가해야 할
지 여부는 자신의 주치의와 상의해서 결정할 수 있으며, 이러 한 과정을 통하여 적절한 재활체육을 진단 처방
- 독일 재활체육의 실행을 위한 법률적 근거는 사회보장법 제9장(SGB Ⅸ)과 재활책임기관들과 의사연합회 그리고
독일장애인체육협회와의 협약이 근거
- 우리나라의 경우 법적 근거는 장애인복지법에 제시되어 있음
- - 구체적으로 재활체육의 대상자는 의사의 처방이 있어야 대상자로 간주되며, 장애인이 재활체육에 참가해야 할
지 여부는 자신의 주치의와 상의해서 결정할 수 있으며, 이러 한 과정을 통하여 적절한 재활체육을 진단 처방
- 독일의 장애인 개념은 장애의 유형에 관계없이 장기적으로(6개월 이상) 신체적, 정신적 그리고 심리적인 장애를
갖고 있거나 장애의 위협이 있는 사람 모두를 포함하되,
- - 재활체육은 신체적, 심리적, 사회적으로 매우 효과가 높은 것으로 나타나고 있어서우리나라에서도 독일의 재활
체육을 도입하는 것이 바람직
- 우리나라의 경우 재활체육의 대상자는 신규로 장애등록을 하는 중증 장애인, 기존의 등록장애인 중에서 증상이
악화되어 의사의 치료를 받은 후 회복되고 있는 장애인이 주 대상이 될 것이며, 생활체육이 가능한 장애인은
제외되어야 하며, 반드시 의사의 처방을 받아야 함.
- - 우선적으로 재활체육의 대상자를 지체장애의 경우 1급, 뇌병변 장애의 경우 1급, 그리고 시각장애의 경우 신규
등록한 1급, 기타 유형의 장애도 1급장애로 한정하며, 신장장애 및 장루 · 요루 장애의 경우 2급까지 인정
- - 추이를 보아가며 등급 기준을 완화해 나가는 단계적인 접근이 바람직
- - 그리고 2급이나 3급의 경우에도 주치 의사가 필요하다고 처방하고 공공보험의사(공단소속 의사 등) 또는 (가칭)
장애 서비스센터 소속 의사(현재 장애판정체계 개편을 위해 논의 중에 있음)가 동의할 경우 재활체육 서비스를
제공해 줄 수 있도록 예외 조항의 신설도 필요
- 재활체육은 담당의사의 진단·처방을 근거로 공인된 재활체육 전문지도자에 의해실시되는 운동치료적 체육으로서
이는 개별적으로 행해지는 것이 아니라 '그룹형태'로 행해짐.
- - 보통 재활체육에는 체조, 육상, 수영, 운동을 동반하는 그룹형 놀이 등이 이용되는데, 이를 통해 재 활의 목표가
달성 가능하다고 판단되어야 함.
- - 다만, 이 종목들로 재활의 목표가 달성될 수 없다고 판단되는 경우에는 다른 종목, 예컨대 휠체어사 용자들을 위한
양궁, 시각장애인들을 위한 케겔른(Kegeln ; 독일식 보울링) 등을 예외로 실시할 수 있으며,
- - 기능훈련 종류는 특히 (물 없이 하는)건조 체조, 수중체조 등이 포함
- 장애인은 의사의 처방에 따라 재활체육프로그램에 보통 일주일에 2회, 최고 3회까지 참가할 수 있으며, 기간은
6개월까지 가능
- - 재활체육은 신체적, 심리적, 사회적으로 매우 효과가 높은 것으로 나타나고 있어서 우리나라에서도 독일의
재활체육을 도입하는 것이 바람직
- 재활체육은 체육활동 외의 영역에서 행하게 되는 사회적 행동방식의 기초를 닦을 수 있게 하며, 장애인이 이러
한 재활체육과정을 성공적으로 마치게 되면, 즉 다시 말해서 의사의 보호나 통제 없이도 운동을 할 수 있게 되
면, 재활체육의 궁극적 목표중 하나인 '재활체육 이후의 계속적인 체육활동을 위한 동기 부여'가 이루어져 일상
생활 중에 여가를 즐기면서 행하는 생활체육단계에 들어서게 됨.
- - 이 기간이 지난 후에도 장애인이 혼자서 운동을 할 수 없다고 인정될 경우에는 예외로 다시 6개월 까지 연장
- - 장애인에 대한 다른 모든 재활조치가 끝난 후 3개월 이내에 실시되어야 하며, 프로그램 시간은원칙적으로 최소
45분이고 심장그룹에서의 재활체육 경우에는 최소한 60분이 되어야 함.
- - 재활체육 그룹인원은 한명의 전문지도자에 15명을 초과할 수 없으며 실명, 이중절단, 뇌손상된 사람, 중증마비가
있는 장애인 또는 다른 중증 장애인 등 중증 장애인 그룹일 경우엔 7명을 초과 할 수 없음.
- - 심장질환자그룹의 구성인원은 의사가 결정
- - 6∼14세의 아동이나 14∼18세의 청소년들을 위해서는 체육클럽에서 따로 그룹을만들어야 하며, 청소년 및 만 14세
이하 어린이에 대해서는 가능한 한 나이에 맞는 훈련그룹이 형성
- - 어린이 훈련그룹의 참가자 수는 10명이고 중증 장애어린이들의 경우에는 5인을 초과할 수 없음.
- 공적 질병보험에서 재활체육의 급여규모는 통상적으로 18개월의 기간 내에 이용될 수 있는 50 훈련단 위
- - 뇌손상, 정신 장애, 중증 만성 폐질환, 파킨슨씨병, Bechterew병(척추염), 다발성 경화증(MS), 신청제출 전 최근
12개월 내 발생한 시력 상실 등과 같은 운동성/기동성의 심한 장애의 경우에서만 36개월 내 120 훈련단위가 처방될
수 있음.
- 공적 질병보험에서 만성 심장질환 시 심장그룹에서의 재활체육 급여규모는 30개월의 기간 내에 이용 가능한 90 훈련
단위
- - 심장질환이 있는 어린이와 청소년의 경우는 급여 규모가 24개월 내 120 훈련단위로서 각 후속처 방 당 급여규모는
30개월의 기간 내에 이용 가능한 90 훈련 단위
- 재활체육의 종목은 체조, 육상, 수영, 운동을 동반하는 그룹형 놀이 등으로 하되, 이 종목들로 재활의 목표가 달성될 수
없다고 판단되는 경우에는 다른 종목, 예컨대 휠체어사용자들을 위한 양궁, 시각장애 인들을 위한 독일식 보울링 등을
예외로 실시 가능
- - 장애인은 의사의 처방에 따라 재활체육프로그램에 보통 일주일에 2회, 최고 3회까지 참가할 수 있으며, 기간은 6개월
까지로 하며, 이 기간이 지난 후에도 장애인이 혼자서 운동을 할 수 없다고 인정될 경우에는 예외로 다시 6개월까지
연장할 수 있도록 하며, 프로그램 시간은 원칙적으로 최소 45분
- - 재활체육 그룹인원은 한명의 전문지도자에 15명을 초과할 수 없으며 중증 장애인 그룹일경우엔 7명을 초과할 수
없도록 함.
- - 우리나라의 경우 재활체육의 급여규모는 통상적으로 12개월의 기간 내에 이용될 수 있는 40 훈련단 위로 하되, 후속
처방이 가능
- - 이러한 재활체육 수행 시 장애인의 부담은 원칙적으로 무료로 함.
- 재활체육에 관한 자료는 자료실의 정책자료에 있습니다
- - 재활체육발전방안연구 보고서(자료실의 정책자료 37번에서 다운로드)
- - 재활체육의 이론적 배경, 독일 재활체육 질병보험 급여제도의 이해, 경도지적장애인과 척수장애인을 위한 재활체육
프로그램 사례 등(자료실의 정책자료 30번에서 다운로드)